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意外險對職業有要求嗎?職業對意外險理賠的重要影響

2019-12-07 2 分享到:

在購買意外險的過程中,毫無例外的都會被問到職業類別問題,如果是普通白領或者政府的工作人員,職業比較穩定的自不必有過多的擔憂。

而在真實理賠案例中,職業類別糾紛比較多的一般都出現在“工廠老板、工地施工人員、以及其他平時不做高危工作屬于臨時幫忙角色的人”。

依據保險合同約定,當被保險人承保后職業類別一旦確定,后續如果出現職業變更的問題,必須要通知保險公司,由保險公司根據被保險人新的職業來綜合評定承保風險,最終決定是否對被保險人新變更的職業承保。

然而,理論永遠都是理論。

意外險對職業有要求嗎?職業對意外險理賠的重要影響

實際上當被保險人的職業發生變化時很少會有人去主動告知保險公司自己職業的變更情況。這就導致被保險人如果因為意外出險,會因為未及時告知保險公司職業變更問題而使保險理賠款打折扣,更嚴重者可能導致無法正常獲得保單賠付。

對于出險時被保險人的職業,理賠到底是如何界定的呢?

被保險人的職業按照保險合同“釋義部分的解釋”是長期合法取得相應收入的職業,才能被稱之為被保險人的職業,而如果被保險人是因為臨時的工作需要偶爾幫他人或單位,進行的不以獲得經濟回報為目的的行為,則不能稱之為被保險人的職業。

比如張某平時在家種地,他的主要收入來源是靠種植農作物然后在市場上販賣換取生活來源,而有一天張某在田間耕作的時候不幸被車輛撞死,此時理賠判定其職業時,是會按照農民這一職業正常賠付的。

如果在投保時職業為企業主老板(從事現場管理工作),但若是他每天會去開挖掘機這種重型機械,那么如果被保險人在開挖掘機的過程當中遭遇意外不幸身故,此時被保險人的職業就會比較難以界定。

作為企業主臨時幫忙的話對于職業的要求也就沒那么嚴格了,問題在于如何去辨別“企業主是否偶爾參與該類工作”,因為根據經驗判斷“私營業主”為了節省企業用工成本的支出,他們大部分都會在自己不忙的時候駕駛自家的一些工程車輛,而這一頻率也都不會低。

因此,在理賠時這類情況比較有爭議性。而這種職業問題的核實,一般需要從事調查工作的核保人員,去走訪被保險人的鄰里去了解他相關的工作情況。

說了這么多,其實最后還是想告訴各位朋友,如果自己確實有職業變更方面的問題,要盡量告知保險公司,以免以后引起不必要的麻煩。

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